חומצת אמינו פנילאלנין phenylalanine
מקורות לחומצת אמינו פניל-אלנין
בשר בקר, עוף, דגים, ביצים, גבינת קוטג' וחלב, סויה, נבט חיטה.
מינון של חומצת אמינו פניל אלנין
rda = ככלל לא קיים עבור חומצות אמינו. ישנן המלצות של ה-fda אולם הן מתייחסות במקרה שלנו אל פנילאלנין וטירוזין כאל יחידה אחת שממנה אנו אמורים לצרוך (במזון) כ16- מ"ג/ק"ג משקל גוף (כגרם ליום).
מינון תחזוקתי = רצוי לצרוך במזון בין 5 ל- 8 גרם ליום.
מינון טיפולי = עד 6 גרם ליום (2-3 גרם ליום בד"כ מספקים)
תופעות לוואי של חומצת אמינו פניל אלנין
תופעות לוואי כגון: כאבי ראש עלולים להופיע כבר במינון של כ- 4 גרם ליום. אך יש לציין כי ישנם מטופלים שצרכו כ- 15 גרם ליום ללא תופעות לוואי.
מרכיבים נוספים החיוניים לחילוף חומרים תקין של פנילאלנין הנם: ברזל, ניאצין, 6b, נחושת, ויטמין c.
תפקידים של חומצת אמינו פניל אלנין
מרכיב בהורמון אינסולין.
מרכיב בקולגן ובאלסטין (רקמת חיבור – עור, סחוסים ועוד).
מרכיב באנזימים שונים.
מקור לקטכולמינים (מוליכים עצביים neurotransmitters) [בעיקר במוח] אשר בהפרשתם מעודדים ערנות, מצב רוח מרומם וחיובי וכן חיוניים לתגובת הגוף למתח fight or flight. הידועים ביניהם הנם האדרנלין והנור-אדרנלין (+l-dopa, פניל-אתילמין ועוד).
כל עוד שהתהליך המטבולי הזה תקין ההתמודדות עם סטרס יעילה אולם באם יחסר פנילאלנין או שהתהליך ייפגם יהפוך כל מקור של סטרס למקור של חרדות, דיכאון וכן מחלות פיסיולוגיות שונות. בהתחשב בכמות הסטרס בחיי היום יום שלנו ברור לנו כמה חומצת אמינו זו חשובה.
מרכיב בתרופות הפסיכו-טרופיות (מסקלין, מורפיום, קודאין ופפוורין)
מקור לטירוזין: בעזרת האנזים phenylalanine-hydroxylase. זוהי חומצת אמינו המרכיבה את הורמון התריס טירוקסין. (מסלול מטבולי זה משתבש אצל חולי pku) טיפול בפנילאלנין מעלה את רמות הטירוזין בדם באופן יותר יעיל מאשר הוא מעלה את רמות הפנילאלנין בדם.
עירור המעיים לייצור cck) cholecystokinin) הורמון שתפקידו לבשר למוח כי אכלנו מספיק = שובע.
מצוי בשפע בנוזל חוט השידרה – csf, ברקמת המוח ופחות בשרירים. במוח לא נמצא פנילאלנין בצורתו החופשייה אולם הוא נוטל חלק בשפע חלבונים מוחיים.
התוויות לחומצת אמינו פנילאלנין
1. שיכוך כאבים (יעילה יותר בצורת ה-dlpa, הצורה הנ"ל די,אל,פנילאלנין הינה חצי סינתטית).
2. מצבי דחק, לחץ – stress.
3. דיכאון: אצל 10% מן המדוכאים מצאו רמות נמוכות בדם של פנילאלנין אולם מעבר לכך הוא יעיל בשל המרתו לטירוזין.
4. תסמונת קדם וסתית (Premenstrual Syndrome – PMS) או לחץ קדם-וסתי (Premenstrual Tension) המצב מתאר אוסף תסמינים גופניים, ופסיכולוגים הקשורים לווסת הנשית.
5. לגיל המעבר – במישור הרגשי.
6. שיפור יכולת למידה.
7. לחץ דם נמוך (הגברת אדרנלין) {בעיקר עם טיפול המשלב את חומצת האמינו טירוזין}.
8. משקל יתר (בעזרת מנגנון ה-cck + עירור בלוטת התריס לחילוף חומרים מוגבר ושריפת שומנים).
התוויות נגד עם חומצת האמינו פניל אלנין
1. פנילקטונוריה (Phenylketonuria, בקיצור: PKU) במחלה תורשתית הנ"ל נגרמת כתוצאה מגן פגום שגורם לייצור אנזים פנילאלנין הידרוקסילאז פגום וכתוצאה מכך הצטברות כמויות גדולות של פנילאלנין בגוף ומחסור בטירוזין – דבר הגורם, בהיעדר טיפול, לירידה בכושר קוגניטיבי עד כדי פיגור שכלי, אפילפסיה ולעתים אוטיזם כבר מגיל צעיר.
חולי pku) phenylketonurics) פנילקטונאוריה: חסרים את האנזים שהופך פנילאלנין לטירוזין = חוסר בטירוזין (לא תמיד) ועקב כך חוסר בהורמון התריס (וכן בקטכולמינים) וכן עודף של פנילאלנין בדם. עוד נמצא בד"כ חוסר טריפטופן עקב תחרות מטבולית עם הפנילאלנין שבעודף. עוד מרכיב שחולי pku זקוקים ליותר ממנו הוא 6b. [תמונת המחלה: השמנה, עייפות, צמיחה מואטת, עוויתות, רעד, היפראקטיביות, בעיות עור שונות וירידה בפעילות החיסונית ובאם המצב לא מטופל – פיגור שכלי מהסוג הכי קשה (iq סביב ה20-)]
2. מטופלים על תרופות חוסמות mao: חוסמי mao הנם מרכיבים תרופתיים שניתנים בכדי לחסום אנזים שתפקידו לסיים את חיי הנוירוטרנזמיטורים המעוררים (קטכולמינים וסרוטונין). משמעות פעילות זו העלאת רמת מרכיבים אלו במוח ושיפור מצב הרוח (אנטי דיכאוני במילים אחרות). מתן אבני בניין לנוירוטרנזמיטורים אלו (פנילאלנין, טירוזין וטריפטופן) בכמות מוגדלת תעודד פעילות מופרזת שלהם שעלולה לגרור לתופעות פסיכיות של יתר עירור או במילים אחרות להגדיל את אפקט התרופות. עוד סכנה קיימת לתגובה אקוטית של עלייה בלחץ דם עקב שילוב זה. ישנן שתי אפשרויות – או לא לתת חומצות אמינו אלה למי שנוטל חוסמי mao או לעודד דו-שיח עם הרופא המטפל בשאיפה לנסות דווקא את חומצות האמינו הנ"ל במקום התרופות.
3. בעלי יתר לחץ דם (עקב הגברת ההורמון אדרנלין) – באם מוצאים צורך לתת לבעלי יתר לחץ דם חומצה אמינית זו (או dlpa או טירוזין) יש לעקוב באופן שוטף אחר מצב לחץ הדם.
4. לחולים בשחמת הכבד עדיף לתת תפריט דל בחומצת אמינו פנילאלנין (ניתן להוסיף bcaa שנמצאות בחוסר במצבים אלו ומעודדים הפחתת פנילאלנין וטירוזין – שאף הוא בעודף בד"כ).
5. מיגרנות: נמצא כי אצל הסובלים ממיגרנות ישנה רמה גבוהה של פנילאלנין בדם. (בעבר נתנו טריפטופן בכדי לעזור להם – וביעילות רבה)
6. יש חוקרים הטוענים כי פנילאלנים מעודדת סרטן (נחוצה יותר למספר סוגי תאים סרטניים מאשר לרקמות בריאות) ויש הממליצים על תפריט דל פנילאלנין כטיפול בסוגי סרטן אלה. (בעיקר מלנומות וסוגי אדנו-קרצינומות).
הארות:
·אספרטיים – ממתיק מלאכותי המיוצר משילוב של פנילאלנין וחומצה אספרטית מהווה מקור פוטנציאלי של שני המרכיבים. בעיקר חשוב לדעתנו להדגיש עובדה זו בכדי להזהיר את חולי pku משום שלא ברור עד כמה צורה מלאכותית ולא יציבה זו בריאה לאדם. (עשוי לגרום לשינויים במצב הרוח וכאבי למשל) לא מומלץ לשימוש – במיוחד לא לנשים בהריון. במיוחד בעייתי כנראה במזון מחומם היות והמולקולות עוברות שינוי עם השלכות לא ידועות.
·רוב חומצות האמינו ניתנות לשימוש בגוף רק בצורתן הטבעית l (מתייחס לאורינטציה שמאלית במרחב של המולקולות). ישנן שתיים שהן יוצאות דופן – פנילאלנין ומתיונין – לאדם יש אנזימים בכבד היכולים להמיר את שתיהן לצורתן הטבעית (מ-d ל-l)
אינטראקציות עם פניל אלנין
·קפאין מפחית את רמות הפנילאלנין בדם.
·אכילת פחמימות ושומנים גורמת לעלייה ברמת הפנילאלנין בדם (ולירידה של bcaa).
חומצות אמינו תוספי תזונה 